ایمپلنت‌ها از تیتانیوم ساخته می‌شوند که در استخوان فک برای جایگزینی دندان‌های ازدست‌رفته و برای بازگرداندن عملکرد و زیبایی دندان‌ها استفاده می‌شود. در قرنی که ما در آن زندگی می‌کنیم، روش‌های کاشت به یکی از کاربردی‌ترین روش‌های درمانی تبدیل شده است.
جراحی ایمپلنت چگونه انجام می‌شود؟
جراحی ایمپلنت در یک شرایط بالینی، با بی‌حسی موضعی آغاز می‌شود. علاوه بر بی‌حسی موضعی، در مواردی که چندین روش درمانی به طور هم‌زمان انجام می‌شود و در بیمارانی که نگران انجام عمل جراحی هستند می‌توان از آرام‌بخشی نیز استفاده کرد. پس از انجام بی‌حسی، لثه در ناحیه‌ای که قرار است کاشت انجام شود باز شده و یک سوراخ با قطر کوچک در استخوان فک باز می‌شود. سپس سوراخ به‌آرامی منبسط می‌شود تا برای شکلی که در آن کاشت قرار می‌گیرد مناسب باشد. ایمپلنت با پیچاندن آن در حفره باز شده در استخوان فک قرار می‌گیرد. پس از قراردادن ایمپلنت، یک پیچ محافظ بر روی کاشت قرار می‌گیرد که به‌عنوان پوششی برای استخوان‌سازی (ادغام کاشت با استخوان فک) عمل می‌کند. لثه باز شده بخیه زده و بسته می‌شود و یک دوره انتظار چندماهه آغاز می‌شود.
پس از چند ماه، پیچ محافظ برداشته می‌شود و درپوش بهبودی بر روی کاشت دندان قرار می‌گیرد. درپوش بهبودی به‌عنوان الگویی عمل می‌کند که لثه به طور طبیعی می‌تواند خود را شکل داده و رشد کند. پس از شکل‌گیری لثه، با جایگزینی ساختار موقت با یک تاج دائمی، درمان به پایان می‌رسد.
مزایای ایمپلنت
– جویدن بهتری را فراهم می‌کند.
– ظاهری زیبا
– مشکل احتباس می‌تواند در پروتزهای متحرک برای بیمارانی که تمام دندان‌های خود را ازدست‌داده‌اند برطرف شود و بیماران می‌توانند ازپروتز ثابت استفاده کنند.
– کاشت را می‌توان در مواردی مانند از دست‌دادن یک دندان، چند دندان و از دست‌دادن تمام دندان‌ها انجام داد.
شرایطی که بر ایمپلنت
برای اینکه کاشت به روش سالم انجام شود، ابتدا معاینات رادیولوژی و بالینی در ناحیه‌ی کاشت انجام می‌شود. با بررسی تراکم استخوان در فک و وضعیت مناطق مجاور، در مورد مناسب بودن ساختار دهان برای کاشت تصمیم گرفته می‌شود.
به جز انطباق منطقه‌ای سایر شرایطی که بر ایمپلنت تأثیر می‌گذارد به شرح زیر است:
سیگارکشیدن زیاد
سیگارکشیدن به دلیل منوکسید کربن و اثرات سمی ممکن است روی پیوند استخوان فک با کاشت تأثیر منفی بگذارد. همچنین اثرات منفی مانند تأخیر در ترمیم زخم و کاهش جریان خون را به همراه دارد.
توجه: توصیه می‌شود بیماران سیگاری 15 روز قبل از درمان و 1 ماه پس از درمان سیگار را ترک کنند.
کاشت در بیماران دیابتی
کاشت ایمپلنت ممکن است در بیماران دیابتی که تحت کنترل نیستند خطرناک باشد. ترمیم بافت در بیماران دیابتی کند است و به این دلیل خطر عفونت افزایش می‌یابد. کاشت را می‌توان برای بیمارانی که سطح قند خون آنها تحت کنترل است، استفاده کرد. بهداشت دهان و دندان در بیماران دیابتی پس از پایان درمان ایمپلنت بسیار مهم است. بیماران دیابتی نباید در بررسی‌های دوره‌ای دندانپزشکی اختلال ایجاد کنند.
کاشت در بیماران مبتلا به بیماری قلبی
در بیماران مبتلا به بیماری قلبی می‌توان ایمپلنت‌های دندان را پس از مشورت با پزشک قلب و عروق با خیال راحت انجام داد.
کاشت در بیماران مبتلا به اختلالات انعقادی خون
جراحی ایمپلنت در بیماران مبتلا به بیماری لخته شدن خون یک روش پرخطر است. مشاوره‌های لازم قبل از جراحی باید انجام شود.
درمان ایمپلنت تحت بی‌حسی موضعی یا آرام‌بخشی (خواب) به درخواست بیمار انجام می‌شود. بیماران در طول درمان هیچ دردی احساس نمی‌کنند. پس از استفاده از کاشت، تاج‌های سرامیکی و پروتزهای متحرک پس از چند جلسه اندازه‌گیری، مطابق با سلیقه بیمار و پزشک تکمیل می‌شوند.
ایمپلنت بعد از کشیدن دندان چه زمانی قرار داده می‌شود؟
در موارد مناسب می‌توان ایمپلنت را در همان جلسه با کشیدن دندان استفاده کرد. ولی به طور معمول 2 ماه پس از کشیدن دندان در فک پایین، 3 ماه پس از کشیدن دندان در فک بالا می‌توان ایمپلنت دندان را قرار داد.
پس از جراحی ایمپلنت به چه مواردی باید توجه کرد؟
– حداقل 3 ساعت پس از عمل نباید چیزی خورده شود.
– پس از کشیدن دندان، تامپونی که در دهان شما قرار داده شده را به مدت 60 دقیقه محکم گاز بگیرید.
– مراقب باشید ناحیه زخم را تحریک نکنید. تا جایی که امکان دارد از صحبت‌کردن خودداری کنید.
– توقف سیگارکشیدن باعث بهبودی اختلال می‌شود و باعث توقف خونریزی می‌شود.
– ترجیحاً بعد از عمل جراحی استراحت کنید. با قراردادن چند بالش زیر سر دراز بکشید.
– خونریزی ممکن است مدتی ادامه یابد. با برداشتن تامپون قدیمی و جایگزینی آن با تامپون جدید خونریزی کاهش می‌یابد.
– مراقب باشید که درزها، به‌خصوص با زبان، تحریک نشود. بخیه‌ها بعد از 7-10 روز برداشته می‌شود.
بهداشت دهان و دندان
12 – ساعت از دهان‌شویه استفاده نکنید.
– با مخلوط کردن نصف قاشق‌چای‌خوری نمک در یک لیوان آب بعد از هر وعده غذایی، آب‌نمک غرغره کنید. آب‌نمک روند بهبود را تسریع می‌کند.
– مسواک زدن منظم را ادامه دهید، البته به شرطی که در ناحیه عمل دقت و ملایمت بیشتری داشته باشید.
– بعد از غذا دهان را با پد مرطوب تمیز کنید تا از تجمع مواد غذایی جلوگیری شود.
– پس از کاشت، بیماران باید توجه بیشتری به مراقبت از دهان و دندان داشته باشند. توصیه می‌شود از مسواک، نخ دندان و دهان‌شویه استفاده کنید.
تورم
بعد از عمل ممکن است تورم یا کبودی ایجاد شود. در روز اول با استفاده از پرس یخ، می‌توان مقدار تورم را به حداقل رساند. تورم ظرف 1 هفته از بین می‌رود. کبودی طی 7-10 روز خودبه‌خود از بین می‌رود.
مصرف دارو
– آسپرین خونریزی را افزایش می‌دهد. اگر درد دارید، توصیه می‌شود از مسکن‌های غیر آسپرین استفاده کنید.
– آنتی‌بیوتیک‌ها می‌توانند برای پیشگیری از ایجاد عفونت تجویز شوند.
– از تمام داروها در دوز و مدت‌زمان توصیه شده استفاده کنید.
– دهان‌شویه‌های ضدعفونی‌کننده باید به مدت 4-3 دقیقه در دهان نگه‌داشته شوند.
رژیم غذایی
– غذاهای مایع و نرم مصرف کنید. از خوردن غذاها و نوشیدنی‌های گازدار، اسیدی، بسیار گرم و سرد خودداری کنید.
– از جویدن در سمت دندان کشیده شده خودداری کنید.
– ظرف چند روز می‌توانید به رژیم غذایی قبلی خود برگردید، اما باید مایعات زیادی بنوشید.
زمان انتظار بعد از ایمپلنت
زمان انتظار بعد از ایمپلنت وابسته به ناحیه‌ای که ایمپلنت قرار داده می‌شود، ساختار استخوان و روش‌های جراحی حمایتی اضافی، تغییر می‌کند. اگر ساختار استخوان مناسب باشد، می‌توانیم آن را به طور متوسط در عرض 3 الی 4 ماه به پایان برسانیم.
معیارهای مؤثر در موفقیت در ایمپلنت چیست؟
احتمال موفقیت در جراحی ایمپلنت بیش از 98٪ است. عدم موفقیت کاشت، بیشتر در اولین سال پس از عمل جراحی رخ می‌دهد. بعد از این دوره، هرسال میزان شکست ایمپلنت به شدت کاهش می‌یابد. شرایطی مانند ضربه در حین جراحی، عفونت در اطراف ایمپلنت، استعمال دخانیات، ممکن است در موفقیت کاشت تأثیرگذار باشد.
عوامل که بر موفقیت ایمپلنت تأثیر می‌گذارد.
– تجربه و مهارت دندانپزشک (جراح)
– کیفیت ایمپلنت استفاده شده
– مقدار و کیفیت استخوان فک بیمار
– بهداشت دهان و دندان
– شرایط سلامت عمومی بیمار
– استفاده از پروتز مناسب و با کیفیت